विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi)

विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) क्या है?

 

  • विपुटीशोथ एक बड़ी स्थिति है जो बड़ी आंतों (कोलन) को प्रभावित करती है। कुछ कारकों के कारण, कोलन के श्लेष्म की परत में "आउटपोचिंग" बनते हैं। इन पाउच को डायविटिकुला कहा जाता है, और इस स्थिति को डायविटिकुलोसिस कहा जाता है।
  • यदि ये पाउच संक्रमित या सूजन हो जाते हैं, तो इस स्थिति को "डायविटिक्युलिटिस" कहा जाता है।
  • डायविटिकुलोसिस आमतौर पर बुढ़ापे की बीमारी है, जिसमें 60 साल की उम्र के बाद किए गए अधिकांश निदान होते हैं। यह पश्चिमी देशों में अधिक आम है, और अधिकतर सिग्मोइड कोलन नामक बड़ी आंतों के बाएं तरफ को प्रभावित करता है। अफ्रीकी और एशियाई देशों में, डाइवर्टिकुलोसिस दाएं कोलन में अधिक आम है।
  • निदान नैदानिक ​​परीक्षा, इतिहास, और विशेष जांच पर आधारित है। संदिग्ध तीव्र डायविटिक्युलिटिस में किए गए विशेष जांच में पेट और रक्त परीक्षण के विपरीत सीटी स्कैन शामिल हैं।
  • तीव्र डायवर्टिक्युलिटिस के दौरान रक्त परीक्षण सीआरपी और सफेद रक्त कोशिकाओं (जिसे ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है) जैसे संक्रामक मार्करों में वृद्धि दिखा सकता है। सीटी स्कैन सूजन डाइवर्टिकुला के क्षेत्रों को दिखाएगा और दिखा सकता है कि क्या कोई अन्य जटिलताएं मौजूद हैं जैसे आंत्र छिद्रण या फोड़ा गठन।

विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) क्या है?

 

  • विपुटीशोथ एक बड़ी स्थिति है जो बड़ी आंतों (कोलन) को प्रभावित करती है। कुछ कारकों के कारण, कोलन के श्लेष्म की परत में "आउटपोचिंग" बनते हैं। इन पाउच को डायविटिकुला कहा जाता है, और इस स्थिति को डायविटिकुलोसिस कहा जाता है।
  • यदि ये पाउच संक्रमित या सूजन हो जाते हैं, तो इस स्थिति को "डायविटिक्युलिटिस" कहा जाता है।
  • डायविटिकुलोसिस आमतौर पर बुढ़ापे की बीमारी है, जिसमें 60 साल की उम्र के बाद किए गए अधिकांश निदान होते हैं। यह पश्चिमी देशों में अधिक आम है, और अधिकतर सिग्मोइड कोलन नामक बड़ी आंतों के बाएं तरफ को प्रभावित करता है। अफ्रीकी और एशियाई देशों में, डाइवर्टिकुलोसिस दाएं कोलन में अधिक आम है।
  • निदान नैदानिक ​​परीक्षा, इतिहास, और विशेष जांच पर आधारित है। संदिग्ध तीव्र डायविटिक्युलिटिस में किए गए विशेष जांच में पेट और रक्त परीक्षण के विपरीत सीटी स्कैन शामिल हैं।
  • तीव्र डायवर्टिक्युलिटिस के दौरान रक्त परीक्षण सीआरपी और सफेद रक्त कोशिकाओं (जिसे ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है) जैसे संक्रामक मार्करों में वृद्धि दिखा सकता है। सीटी स्कैन सूजन डाइवर्टिकुला के क्षेत्रों को दिखाएगा और दिखा सकता है कि क्या कोई अन्य जटिलताएं मौजूद हैं जैसे आंत्र छिद्रण या फोड़ा गठन।

विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) के लक्षण क्या हैं?

 

  • डायविटिक्युलिटिस के लक्षण पेट दर्द होते हैं- अक्सर बाएं निचले क्षेत्र में, पेट की ऐंठन, कब्ज या दस्त, मतली या उल्टी, और बुखार। प्रति गुदा ताजा लाल रक्तस्राव भी हो सकता है।
  • डायविटिक्युलिटिस या तो जटिल या जटिल हो सकता है।
  • जटिल डायविटिक्युलिटिस तब हो सकता है जब डायविटिकुला टूटने में से एक होता है और पेट के अस्तर को संक्रमित करने वाले पेट के गुहा में रिसाव करने के लिए आंतों के बैक्टीरिया का कारण बनता है (पेरिटोनिटिस कहा जाता है)।
  • अवशोषण गठन, कोलन की संकुचन के कारण बाधा, फिस्टुला गठन (जब कोलन पेट में किसी अन्य अंग के असामान्य कनेक्शन बनाता है) सभी जटिल डायविटिक्युलिटिस का हिस्सा हो सकते हैं।
  • जटिल डायविटिकुलिटिस संभावित रूप से इलाज नहीं होने पर संभावित रूप से जीवन-धमकी दे सकता है। छिद्रित या टूटने वाले आंत्र / डायविटिकुला की आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
  • डायविटिक्युलोसिस असम्बद्ध हो सकता है, या रोगियों के पास स्थिर, सुस्त पेट दर्द हो सकता है। वे इस बात से अनजान हो सकते हैं कि डायवर्टिक्युलिसिस के तीव्र एपिसोड होने तक उनके पास डायविटिकुलोसिस होता है।

विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) के कारण क्या हैं?

 

  • डायविटिक्युलोसिस के लिए कोई स्पष्ट एटियोलॉजी नहीं है, लेकिन कई कारक भूमिका निभाते हैं। कोलन की अस्तर की संरचना महत्वपूर्ण प्रतीत होती है। पाउच आमतौर पर कोलन की मांसपेशियों की दीवार में कमजोर साइटों पर होते हैं, जहां रक्त वाहिकाओं में प्रवेश होता है और बाहर निकलता है।
  • अध्ययनों से पता चला है कि डायविटिक्युलोसिस वाले लोगों में कोलन की असामान्य पेरिस्टाल्टिक आंदोलन हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थायी या कार्यात्मक बाधा होती है, जो कोलन के खंडों में दबाव बढ़ाती है और आउटपोचिंग का कारण बन सकती है।
  • आहार फाइबर में कम आहार और परिष्कृत और संसाधित खाद्य पदार्थों (पश्चिमी आहार) में उच्च एक और संभावित कारण प्रतीत होता है।
  • अन्य कारक जिन्हें भूमिका निभाने के लिए सोचा जाता है: एनएसएआईडी (गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ) उपयोग, कैफीन, एक आसन्न जीवनशैली और अधिक वजन होना। डायविटिकुलोसिस में धूम्रपान को और भी खराब परिणामों से जोड़ा गया है।
  • डायविटिक्युलिटिस तब होता है जब कोलन में बाहर निकलने से सूजन हो जाती है और सामान्य बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाता है जो आंत को उपनिवेशित करता है।

क्या चीज़ों को विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) प्रबंधित करना चाहिए?

 

  • अभ्यास बढ़ाएं (कम से कम 30 मिनट मध्यम व्यायाम, प्रति सप्ताह तीन बार)
  • अपने शरीर के वजन को स्वस्थ बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) में कम करें
  • सामान्य आंत्र पेरिस्टालिसिस के साथ मदद करने के लिए पर्याप्त पानी (प्रति दिन कम से कम दो लीटर) पीएं
  • अपने मल को नरम और आंत्र आंदोलनों को नियमित रखने के लिए, अपने आहार में साइबलियम और मेथिलसेल्यूलोज़ (थोक-निर्माण लक्सेटिव) जैसे फाइबर पूरक को जोड़ने पर विचार करें।

क्या चीजें हैं जो विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) को प्रबंधित करने से बचें?

  • धूम्रपान नहीं करते। धूम्रपान को जटिल डायवर्टिक्युलिटिस के साथ-साथ खराब परिणामों के अधिक लगातार मामलों से जोड़ा गया है

विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) के लिए सर्वश्रेष्ठ खाद्य पदार्थ क्या हैं?

 

  • शुरुआती अध्ययनों में सोचा था कि कम फाइबर आहार और पागल, पॉपकॉर्न और मकई से बचने से डायविटिकुलोसिस में उपयोगी होता है। हालांकि, हाल के अध्ययनों में पाया गया कि इस संबंध में बहुत कम सबूत हैं।
  • अब एक उच्च फाइबर आहार की सिफारिश की जाती है और अधिकांश अध्ययनों से प्रमाणित किया जाता है
खाद्य पदार्थ जो फाइबर समृद्ध हैं उनमें शामिल हैं:
  • ताजा फल और सब्जियां (सेब, नाशपाती, आलू, स्क्वैश)
  • पूरे गेहूं पास्ता, रोटी, ब्राउन चावल
  • किडनी सेम या काले सेम जैसे बीन्स

विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) के लिए सबसे ज्यादा फूड्स क्या हैं?

 

  • कैफीन से बचें
  • कम फाइबर और परिष्कृत शर्करा और कार्बोहाइड्रेट

विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) के लिए दवाएं क्या हैं?

 

  • तीव्र डायवर्टिक्युलिटिस 'प्रबंधन इस बात पर निर्भर करता है कि प्रस्तुति जटिल या जटिल है या नहीं।
  • Asymptomatic डायवर्टिक्युलिटिस अक्सर किसी भी उपचार की जरूरत नहीं है। प्रोबायोटिक्स को फायदेमंद नहीं दिखाया गया है।
  • जटिल तीव्र डायविटिक्युलिटिस को आउट पेशेंट के रूप में रूढ़िवादी रूप से माना जा सकता है। मौखिक एंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिया का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स व्यापक स्पेक्ट्रम होना चाहिए, एनारोबिक और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया कवर के साथ। आमतौर पर, दो या अधिक एंटीबायोटिक्स का संयोजन उपयोग किया जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन और मेट्रोनिडाज़ोल आमतौर पर एंटीबायोटिक्स के उदाहरण होते हैं।
  • जटिल डायवर्टिक्युलिटिस का उपचार विशेष जटिलता पर निर्भर करता है। अंतःशिरा एंटीबायोटिक आमतौर पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ या बिना इलाज का मुख्य आधार होता है। जटिल डायवर्टिक्युलिटिस के लिए भर्ती किए गए अनुमानित 15-30% रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता होगी।
  • टूटने वाले आंत्र के किसी भी संकेत की तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। अनुपस्थितियों को या तो सीटी स्कैन / अल्ट्रासाउंड निर्देशित percutaneous (पेट पर निर्भर त्वचा के माध्यम से डाली गई सुई) द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है यदि आवश्यक हो तो जल निकासी। एक बार तीव्र सूजन कम हो जाने के बाद फिस्टुला को वैकल्पिक शल्य चिकित्सा के साथ मरम्मत की जा सकती है।

विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) को प्रबंधित करने के सुझाव क्या हैं?

  • कोलोनोस्कोपी तीव्र डायविटिक्युलिटिस में contraindicated है, लेकिन अस्पताल से छुट्टी के छह सप्ताह बाद और जटिलताओं को बाहर करने के लिए किया जा सकता है।

विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) के लक्षण क्या हैं?

 

  • डायविटिक्युलिटिस के लक्षण पेट दर्द होते हैं- अक्सर बाएं निचले क्षेत्र में, पेट की ऐंठन, कब्ज या दस्त, मतली या उल्टी, और बुखार। प्रति गुदा ताजा लाल रक्तस्राव भी हो सकता है।
  • डायविटिक्युलिटिस या तो जटिल या जटिल हो सकता है।
  • जटिल डायविटिक्युलिटिस तब हो सकता है जब डायविटिकुला टूटने में से एक होता है और पेट के अस्तर को संक्रमित करने वाले पेट के गुहा में रिसाव करने के लिए आंतों के बैक्टीरिया का कारण बनता है (पेरिटोनिटिस कहा जाता है)।
  • अवशोषण गठन, कोलन की संकुचन के कारण बाधा, फिस्टुला गठन (जब कोलन पेट में किसी अन्य अंग के असामान्य कनेक्शन बनाता है) सभी जटिल डायविटिक्युलिटिस का हिस्सा हो सकते हैं।
  • जटिल डायविटिकुलिटिस संभावित रूप से इलाज नहीं होने पर संभावित रूप से जीवन-धमकी दे सकता है। छिद्रित या टूटने वाले आंत्र / डायविटिकुला की आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
  • डायविटिक्युलोसिस असम्बद्ध हो सकता है, या रोगियों के पास स्थिर, सुस्त पेट दर्द हो सकता है। वे इस बात से अनजान हो सकते हैं कि डायवर्टिक्युलिसिस के तीव्र एपिसोड होने तक उनके पास डायविटिकुलोसिस होता है।

विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) के कारण क्या हैं?

 

  • डायविटिक्युलोसिस के लिए कोई स्पष्ट एटियोलॉजी नहीं है, लेकिन कई कारक भूमिका निभाते हैं। कोलन की अस्तर की संरचना महत्वपूर्ण प्रतीत होती है। पाउच आमतौर पर कोलन की मांसपेशियों की दीवार में कमजोर साइटों पर होते हैं, जहां रक्त वाहिकाओं में प्रवेश होता है और बाहर निकलता है।
  • अध्ययनों से पता चला है कि डायविटिक्युलोसिस वाले लोगों में कोलन की असामान्य पेरिस्टाल्टिक आंदोलन हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थायी या कार्यात्मक बाधा होती है, जो कोलन के खंडों में दबाव बढ़ाती है और आउटपोचिंग का कारण बन सकती है।
  • आहार फाइबर में कम आहार और परिष्कृत और संसाधित खाद्य पदार्थों (पश्चिमी आहार) में उच्च एक और संभावित कारण प्रतीत होता है।
  • अन्य कारक जिन्हें भूमिका निभाने के लिए सोचा जाता है: एनएसएआईडी (गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ) उपयोग, कैफीन, एक आसन्न जीवनशैली और अधिक वजन होना। डायविटिकुलोसिस में धूम्रपान को और भी खराब परिणामों से जोड़ा गया है।
  • डायविटिक्युलिटिस तब होता है जब कोलन में बाहर निकलने से सूजन हो जाती है और सामान्य बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाता है जो आंत को उपनिवेशित करता है।

क्या चीज़ों को विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) प्रबंधित करना चाहिए?

 

  • अभ्यास बढ़ाएं (कम से कम 30 मिनट मध्यम व्यायाम, प्रति सप्ताह तीन बार)
  • अपने शरीर के वजन को स्वस्थ बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) में कम करें
  • सामान्य आंत्र पेरिस्टालिसिस के साथ मदद करने के लिए पर्याप्त पानी (प्रति दिन कम से कम दो लीटर) पीएं
  • अपने मल को नरम और आंत्र आंदोलनों को नियमित रखने के लिए, अपने आहार में साइबलियम और मेथिलसेल्यूलोज़ (थोक-निर्माण लक्सेटिव) जैसे फाइबर पूरक को जोड़ने पर विचार करें।

क्या चीजें हैं जो विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) को प्रबंधित करने से बचें?

  • धूम्रपान नहीं करते। धूम्रपान को जटिल डायवर्टिक्युलिटिस के साथ-साथ खराब परिणामों के अधिक लगातार मामलों से जोड़ा गया है

विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) के लिए सर्वश्रेष्ठ खाद्य पदार्थ क्या हैं?

 

  • शुरुआती अध्ययनों में सोचा था कि कम फाइबर आहार और पागल, पॉपकॉर्न और मकई से बचने से डायविटिकुलोसिस में उपयोगी होता है। हालांकि, हाल के अध्ययनों में पाया गया कि इस संबंध में बहुत कम सबूत हैं।
  • अब एक उच्च फाइबर आहार की सिफारिश की जाती है और अधिकांश अध्ययनों से प्रमाणित किया जाता है
खाद्य पदार्थ जो फाइबर समृद्ध हैं उनमें शामिल हैं:
  • ताजा फल और सब्जियां (सेब, नाशपाती, आलू, स्क्वैश)
  • पूरे गेहूं पास्ता, रोटी, ब्राउन चावल
  • किडनी सेम या काले सेम जैसे बीन्स

विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) के लिए सबसे ज्यादा फूड्स क्या हैं?

 

  • कैफीन से बचें
  • कम फाइबर और परिष्कृत शर्करा और कार्बोहाइड्रेट

विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) के लिए दवाएं क्या हैं?

 

  • तीव्र डायवर्टिक्युलिटिस 'प्रबंधन इस बात पर निर्भर करता है कि प्रस्तुति जटिल या जटिल है या नहीं।
  • Asymptomatic डायवर्टिक्युलिटिस अक्सर किसी भी उपचार की जरूरत नहीं है। प्रोबायोटिक्स को फायदेमंद नहीं दिखाया गया है।
  • जटिल तीव्र डायविटिक्युलिटिस को आउट पेशेंट के रूप में रूढ़िवादी रूप से माना जा सकता है। मौखिक एंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिया का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स व्यापक स्पेक्ट्रम होना चाहिए, एनारोबिक और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया कवर के साथ। आमतौर पर, दो या अधिक एंटीबायोटिक्स का संयोजन उपयोग किया जाता है। सिप्रोफ्लोक्सासिन और मेट्रोनिडाज़ोल आमतौर पर एंटीबायोटिक्स के उदाहरण होते हैं।
  • जटिल डायवर्टिक्युलिटिस का उपचार विशेष जटिलता पर निर्भर करता है। अंतःशिरा एंटीबायोटिक आमतौर पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ या बिना इलाज का मुख्य आधार होता है। जटिल डायवर्टिक्युलिटिस के लिए भर्ती किए गए अनुमानित 15-30% रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता होगी।
  • टूटने वाले आंत्र के किसी भी संकेत की तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। अनुपस्थितियों को या तो सीटी स्कैन / अल्ट्रासाउंड निर्देशित percutaneous (पेट पर निर्भर त्वचा के माध्यम से डाली गई सुई) द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है यदि आवश्यक हो तो जल निकासी। एक बार तीव्र सूजन कम हो जाने के बाद फिस्टुला को वैकल्पिक शल्य चिकित्सा के साथ मरम्मत की जा सकती है।

विपुटीशोथ (Diverticulitis in Hindi) को प्रबंधित करने के सुझाव क्या हैं?

  • कोलोनोस्कोपी तीव्र डायविटिक्युलिटिस में contraindicated है, लेकिन अस्पताल से छुट्टी के छह सप्ताह बाद और जटिलताओं को बाहर करने के लिए किया जा सकता है।